体积性肌肉损失（VML）是指复合骨骼肌缺损，最常见的愈合方式是瘢痕形成和最小的肌肉再生，但实质上是纤维化。目前的外科和物理治疗在VML后恢复肌肉功能方面受到限制。新的组织工程疗法可能是促进功能性肌肉恢复的一种选择。

近日，哈佛医学院Indranil Sinha、康涅狄格大学Ali Tamayol等人评估了一种具有分级孔隙率和受控机械特性的用于VML治疗的胶体支架。

本文要点：

1）由于VML导致胰岛素样生长因子1（IGF-1）（一种肌源性因子）的急性降低，支架被设计为在植入后缓慢释放IGF-1。泡沫状支架直接交联到残余肌肉上，无需缝合。

2）在小鼠VML模型中，IGF-1释放多孔肌肉支架在VML损伤上的原位3D打印导致了强健的组织向内生长，改善了肌肉修复，并增加了肌肉强度。组织学分析证实了工程支架中新肌肉的再生。此外，支架显著减少了新生组织中的纤维化并增加了神经肌肉接头的表达。当与工程支架结合时，运动训练以协同的方式增强治疗效果。这些数据表明，高度多孔的支架和运动疗法相结合，可能是VML后的治疗选择。

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Aerobic exercise and scaffolds with hierarchical porosity synergistically promote functional recovery post volumetric muscle loss. Biomaterials 2023.

https://doi.org/10.1016/j.biomaterials.2023.122058